Дистимия

Дистимия — это длительная легкая депрессия, которая по выраженности симптомов не дотягивает до классической депрессии, а по длительности — превышает ее. В разное время это состояние называли невротической депрессией, эндореактивной дистимией, хроническим депрессивным расстройством. Постоянным остается одно, дистимия — это расстройство, которое можно и нужно лечить.

Несмотря на «легкость» — малую выраженность проявлений, дистимия значительно влияет на жизнь и работоспособность человека. Поэтому ее необходимо лечить у врача-психотерапевта.

Признаки и симптомы дистимии

Диагностические критерии расстройства сложно распознать на практике даже специалисту.

Дистимия, симптомы которой схожи с проявлениями рекуррентной депрессии, может начинаться уже в юношеском возрасте. По сравнению с рекуррентным расстройством, ее проявления выражены слабее и растянуты во времени — на два года и более. Если созревание личности происходит под искажающим влиянием дистимии, то такой человек, повзрослев, воспринимает признаки расстройства как часть своей «меланхоличной натуры». И только профессионал может отделить конституционально-личностные особенности человека от симптомов болезни.

Ниже приводим основные признаки, которые должны присутствовать не менее, чем два года подряд (в юношеском возрасте — 1 год). Возможны эпизоды улучшения состояния продолжительностью не более нескольких недель.

• снижение способности концентрировать внимание;
• негативная оценка будущего, настоящего, и прошлого. Как вариант, прошлое может наоборот идеализироваться, и тогда состояние приобретает черты ностальгической депрессии;
• чувство ненужности, безнадежности;
• сниженный или, реже, повышенный аппетит;
• бессонница, сонливость днем;
• упадок жизненных сил;
• сниженная уверенность в себе, самооценка;
• снижение полового влечения;
• отсутствие удовольствия от того, что раньше доставляло радость.

Чем дольше болеет человек, тем хуже становится качество его жизни — присоединяются другие заболевания (зависимость от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики), панические атаки, социофобия).

Диагностика дистимии:

В основном  диагноз ставится врачом психиатром после осмотра, врач уточняет клинико-анамнестические сведения (оценку симптомов, порядок их появления, связь с событиями в жизни человека — стрессами, перегрузками, травмами, инфекционными или другими заболеваниями) а также используются дополнительные методы обследования: патопсихологическое тестирование.

Для уточнения диагноза также проводят инструментальные и лабораторные исследования:

• ЭЭГ — с органическим поражением нервной системы;
• Нейрофизиологическая тест-система и Нейротест с эндогенными заболеваниями (шизофрения, шизотипическое расстройство).

Лечение

После подтверждения диагноза «дистимия» врач психиатр назначает лечение учитывая индивидуальный подход к каждому пациенту.

В зависимости от клинических проявлений назначается:   

• Психотерапия.
• Медикаментозная поддержка.
• Лечение сопутствующих заболеваний.